主治医师考试围绕基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力四大版块展开，各专业考查侧重点分明。2025 年整体呈现“基础易、相关适、专业知识偏难、专业实践能力难”的梯度特征，临床类中级考试病例分析题、影像读片及实验室结果判读等临床思辨能力考查愈发突出，中医/中西医类中级考试中西医融合与临床思辨考查愈发突出。

阿虎医考整理了2025年内科学（303）、外科学（317）、中医内科学（315）等多个主要科目的命题特点，并结合2026年最新考纲考情，给大家提供复习重点建议，帮助大家针对性备考。

1、科目占比

（1）基础知识

整体难度：★☆☆☆☆（易）

考查重点：紧扣“常见症状与体征、体格检查、疾病病因病理”及医学伦理学内容，以基础医学核心概念为主，覆盖生理学（呼吸/循环/消化生理）、药理学（常用药物机制与适应证）、病理学（疾病病理特征）、免疫学（免疫细胞功能与应答机制），同时穿插医疗行为规范的记忆型题目。

（2）相关专业知识

整体难度：★★☆☆☆（适中）

考查重点：围绕各系统疾病的临床表现、诊治及辅助检查要点”，聚焦诊断学（症状鉴别、体征判断、辅助检查解读）、传染病学（传播途径与诊治原则）、神经病学（定位诊断），需结合基础理论分析简单临床场景，例如“根据胸痛特征鉴别心血管/呼吸科疾病”。

（3）专业知识

整体难度：★★★☆☆（适中偏难）

考查重点：针对“各系统常见病、多发病、疑难病”，覆盖高血压、糖尿病、肺炎等常见病的病因、诊断、鉴别及治疗原则，同时纳入部分少见病典型特征，需精准区分疾病诊疗细节，如“不同类型心肌病的治疗方案差异”。

（4）专业实践能力

整体难度：★★★★☆（难）

考查重点：基于多系统疾病的综合诊疗需求，以多学科交叉病例为核心，涵盖疾病全流程管理（诊断-鉴别-治疗-并发症处理），需结合肺部 CT、心脏彩超、血气分析、肿瘤标志物等检查结果综合判断，例如“糖尿病合并肾病+视网膜病变的个体化治疗”。

（1）基础知识

考查趋势：考查趋势：减少纯记忆题，强化基础知识点与科目占比中“十大系统疾病”的关联，如“心衰与循环生理的机制关联”“肺炎与呼吸生理的病理关联”。

重点方向：生理学（循环、呼吸、消化生理的临床应用）、药理学（心血管系统、呼吸系统、消化系统常用药物的机制与适应证）、病理学（常见内科疾病的特征性病理改变）。

（2）相关专业知识

考查趋势：强化诊断学与内科学各系统疾病的深度结合，增加症状鉴别诊断的复杂性，如胸痛、腹痛、发热等非特异性症状的多系统疾病鉴别；传染病学侧重新发、突发传染病的相关知识（如新型流感、变异毒株感染的诊治原则）；神经病学、皮肤病学聚焦与内科基础疾病相关的并发症判断。

重点方向：诊断学（症状-体征-辅助检查的逻辑关联）、传染病学（新发传染病诊疗与防控）、神经病学（内科疾病相关神经病变）。

（3）专业知识

考查趋势：紧扣最新诊疗指南更新内容，如高血压、糖尿病、血脂异常的最新诊断标准与治疗方案；增加疑难病、罕见病的考查比例，侧重早期识别与鉴别诊断；强化各系统疾病并发症的相关知识，如糖尿病肾病、高血压心脏病、肝硬化并发症等。

重点方向：各系统常见病的最新诊疗指南、疑难病鉴别诊断、疾病并发症的诊治。

（4）专业实践能力

考查趋势：病例复杂度进一步提升，多涉及多系统交叉并发症（如糖尿病合并肾病+视网膜病变+神经病变）；强化影像读片（肺部 CT、心脏彩超、腹部 CT）和实验室结果（血气分析、肿瘤标志物、自身抗体）的综合解读要求；增加诊疗方案设计的开放性考查，要求考生结合患者个体情况（如合并基础病、年龄）制定个体化治疗方案。

重点方向：多系统并发症病例分析、影像+实验室结果综合解读、个体化诊疗方案设计。

1、科目占比

（1）基础知识

整体难度：★☆☆☆☆（偏易）

考查重点：贴合“外科体液失调、休克、麻醉、围术期处理、感染、肿瘤”等核心基础，聚焦外科相关解剖（腹部脏器毗邻、骨科骨骼附着点）、生理（循环调控、凝血机制）、药理（围术期麻醉药/抗生素/抗凝药），同时考查医学伦理学基本要求。

（2）相关专业知识

整体难度：★★☆☆☆（适中）

考查重点：围绕“颈部、乳房、腹部、肝胆胰等系统疾病”，涵盖胃肠肿瘤、胆道疾病、骨折脱位等疾病的病因进行考察。

（3）专业知识

整体难度：★★★☆☆（适中偏难）

考查重点：针对“颈部、乳房、腹部、肝胆胰等系统疾病”，涵盖胃肠肿瘤、胆道疾病、骨折脱位等疾病的病因、手术指征、术式选择及围术期处理，侧重手术关键节点判断，如“胃癌根治术的手术适应证”“不同骨折的复位原则”。

（4）专业实践能力

整体难度：★★★★☆（难）

考查重点：基于复杂外科疾病的诊疗需求，以完整手术病例为载体，覆盖术前评估、术中突发情况处理、术后并发症诊治，需结合手术区域 CT/MRI、凝血功能、感染指标综合决策，例如“腹腔镜胆囊切除术中大出血的应急处理”。

（1）基础知识

考查趋势：聚焦科目占比中“微创手术、围术期管理”相关基础，强化微创手术精细解剖、肝肾功能不全患者围术期用药调整的考查。

重点方向：腹腔镜手术解剖、围术期个体化用药、外科肿瘤病理分期与手术关联。

（2）相关专业知识

考查趋势：增加影像医学的术前精准评估内容，如肿瘤的影像学分期、血管解剖变异判断；检验医学侧重围手术期关键指标监测（如凝血功能、感染标志物、肝肾功能动态变化）；强化跨学科知识融合，如外科感染与微生物学、药理学的结合，手术麻醉与麻醉学、生理学的结合。

重点方向：肿瘤影像学分期、围手术期指标监测、跨学科知识融合应用。

（3）专业知识

考查趋势：突出微创/机器人手术的适应证与优劣对比，强化肿瘤综合治疗（手术+放化疗+靶向/免疫）知识，增加术后出血/吻合口瘘等并发症的早期识别考查。

重点方向：微创外科技术、肿瘤综合治疗、外科并发症防控。

（4）专业实践能力

考查趋势：病例以复杂手术病例和突发并发症为主，如多器官联合移植术前评估与术后管理、术中大出血应急处理、术后感染性休克抢救；强化手术方案设计的合理性分析，要求考生对比不同手术方式的优劣并选择最优方案；增加手术相关影像读片的深度考查（如手术区域的精细解剖结构、肿瘤侵犯范围判断）。

重点方向：复杂手术病例分析、术中突发情况应急处理、手术方案优化选择。

1、科目占比

（1）基础知识

整体难度：★☆☆☆☆（易）

题型与考查重点：以 A1/A2 型题、B 型题为主，考题以记忆类题目为主。

中医内科学（315）侧重中药学（多主治药物）、方剂学（组成功效、多方共有的药物）、中医基础理论（基础概念均匀覆盖）。

题目特点：中药学题目突出“一药多治”的鉴别；方剂学题目强调“组成功效+多方共性药物”的对比；中医基础理论无明显章节偏重，考查面广但不难。

（2）相关专业知识

整体难度：★★☆☆☆（适中）

题型与考查重点：以 A1/A2 型题、B 型题为主，记忆类题目为主，少数为分析判断类题目。

中医内科学（315）侧重诊断学（常见症状、体格检查，少数实验室/影像学检查）、中医诊断学（四诊、八纲辨证、脏腑辨证），传染病学、卫生法规等考查较少。

题目特点：诊断学题目“记忆+少量分析”，中医诊断学“记忆为主、少数辨证分析”，传染病学、卫生法规考基础常识。

（3）专业知识

整体难度：★★★☆☆（适中偏难）

题型与考查重点：以 A1/A2 型题、B 型题为主，侧重疾病诊断、治法、方药。

中医内科学（315）气血津液、肝胆系、脾胃病证为高频考点，常见急症考查较少，大纲新增疾病（血浊、髓劳）有出题。

题目特点：中医内科学中“中医为主、少数西医基础”。

（4）专业实践能力

整体难度：★★★★☆（难）

题型与考查重点：以 A3/A4 型题（病例串题）为主，侧重临床思辨与中西医融合诊疗的综合能力。

中医内科学（315）更侧重“复杂场景”，如多病共患（如气血亏虚伴肢体经络病症）、证型转化（如某病证从实证转为虚证）；西医内容多围绕常见病的鉴别诊断、辅助检查解读（如实验室指标、影像学特征）。

题目特点：病例复杂度高（多病共患、证型转化常见），需建立“中医辨证+西医检查+综合治疗”的完整思维链，对知识的临床应用能力要求高。

（1）基础知识

题型仍以 A1/A2 型题、B 型题为主，但“记忆+临床场景”融合类题目占比会显著提升。中医内科学会结合内科常见场景考查方剂配伍与中药选用。会强化中医基础理论与中药、方剂的关联考查，减少纯机械记忆题，侧重知识点灵活应用。

（2）相关专业知识

诊断学的西医细节考查将进一步深化，不仅局限于检查指标与疾病的对应，还会增加指标临界值、动态变化意义及不同检查手段的鉴别应用，中医诊断学的“四诊信息+证型判断”题目会增加干扰症状，提升辨证难度，同时传染病学、卫生法规题目会更贴近临床实际场景，分析判断类题目占比提升。

（3）专业知识

中医内科学侧重内科核心病证的病因病机、治法方药差异化考查，新增疾病全面覆盖诊断要点、相似疾病鉴别等核心考点，强化知识体系的完整性。备考需构建系统的病证鉴别体系，梳理跨学科知识关联，夯实新增疾病与特色学科知识点。

（4）专业实践能力

以“复杂场景+综合应用”为核心，重点考查多疾病共患、并发症叠加等复杂临床情境的诊疗能力。中医内科学强化内科多发病联合诊疗逻辑，突出西医检查结果对中医辨证施治的指导作用，注重诊疗方案的优化调整。

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